Family, obesogenic environment, and cardiometabolic risk in mexican school-age children / Familia, medio ambiente obesogénico, y riesgo cardiometabólico en niños en edad escolar en México

Introduction: Obesity in children is considered a risk factor for metabolic and cardiovascular disorders at an early age. Objective: To identify the relationship among environmental and family variables on cardiometabolic risk factors (CMRF) in school-age children, and to compare such CMRF by weight status. Material and methods: A cross-sectional design was used. A 228 children and their mothers were randomly selected from public and private elementary schools. Measurements in children included: body fat percentage (BFP), systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP), acanthosis, lipids, glucose, C-reactive protein (CRP), and self-care activities. Mothers were assessed for: BFP, sociodemographic, family history, mothering style. School environment variables were also evaluated. Results: Children and mother's mean ages were 8.5 and 36.8 years, respectively. Mother schooling mean was 12.4 years. Overweight or obese (Ow/OB) children (70.2%) showed higher values in SBP (p = 0. 040), low-density cholesterol (p = 0. 018), triglycerides (p = 0. 003), glucose (p = 0. 022) and CRP (p = 0. 001) and lower in high-density cholesterol (p = 0. 004). Age and child gender, mothering, and mother schooling influenced CMRF [Wilk's Lamda = 0.65, F = 21.71, p < 0.001]. Conclusions: Children with Ow/OB in a obesogenic environment are more likely to develop CMRF. It is necessary to promote the identification and treatment of CMRF at an early age as well as promote healthier family and school environments.

Introducción: La presencia de obesidad en niños se considera un factor de riesgo para enfermedades metabólicas y cardiovasculares a temprana edad. Objetivo: Identificar la influencia del ambiente/familia en los factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en escolares y compararlos con su condición de peso. Material y métodos: Diseño transversal explicativo. La muestra estuvo conformada por 228 pares madre-hijo seleccionados aleatoriamente de escuelas primarias públicas y privadas. Mediciones en Niños: porcentaje de grasa corporal (PGC), presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), acantosis, lípidos, glucosa, proteína C reactiva (PCR) y autocuidado; Madres, PGC, datos sociodemográficos, historia familiar, crianza materna; y en escuelas: ambiente escolar. Resultados: Edad promedio: niños 8.5 años y madres 36.8 años. La escolaridad materna promedio fue 12.4 años. Los niños con sobrepeso u obesidad (SP/OB) (70.2%) mostraron valores más altos en la PAS (p = 0.040), colesterol baja densidad (p = 0.018), triglicéridos (p = 0.003), glucosa (p = 0.022) y PCR (p = 0.001) y más bajos en colesterol de alta densidad (p = 0.004). Tanto la edad y género del niño como la escolaridad y estilo de crianza materno influyeron en los FRCM [Lamda de Wilk = 0.65, F = 21.71, p < 0.001] Conclusiones: La presencia de SP/OB fue alta, y en conjunto con un ambiente familiar obesogénico favorecen la prevalencia de FRCM. Es necesario promover un diagnóstico y tratamiento de FRCM a temprana edad, así como favorecer ambientes familiares y escolares más saludables.

Porcentaje de grasa corporal en escolares y su asociación con el estilo de vida y macronutrientes / Body fat percentage in school students and its association with lifestyle and macronutrients

Introducción: Identificar la asociación entre los estilos de vida, el consumo de macronutrientes y el porcentaje de grasa corporal en escolares, y comparar por estado de peso. Materiales y Métodos: Corte transversal analítico en escolares de la ciudad de Durango a quienes se les midió antropometría, presión arterial, antecedentes familiares, estilos de vida y consumo de macronutrientes. El análisis de datos fue descriptivo, se obtuvieron medidas de tendencia central de las variables cuantitativas que mostraron una distribución normal. Las variables cualitativas se describen con valores relativos. Se realzó análisis comparativo por estado de peso. Se respetaron aspectos éticos según la reglamentación vigente. Resultados: La edad promedio 9.1 años, índice de masa corporal promedio 17.8 kg/m2, porcentaje de grasa corporal promedio 20%. El 38.7% de los escolares presentó sobrepeso u obesidad. La presión sistólica y diastólica promedio fue 93/60mmHg. Niños con sobrepeso y obesidad más riesgo de cifras de presión sistólica y diastólica alteradas. Estilos de vida y consumo de macronutrientes mostraron promedio de 64.1 y 39.5 y no influyeron en el porcentaje de grasa corporal. Discusión y Conclusiones: Los resultados sugieren incluir el uso de mediciones mas objetivas de los estilos de vida, y resaltan la importancia de abordar eficientemente la problemática del sobrepeso y obesidad y disminuir riesgo de desarrollar enfermedades crónicas a temprana edad.

Introduction: Identify the association between lifestyles, macronutrients intake, and body fat percentage from school age children, and compare by weight status. Materials and Methods: Cross-sectional analytical in school children from Durango City. Anthropometry, blood pressure, family history, lifestyle, and macronutrient intake was measured. Data analysis included descriptive statistic, quantitative variables that showed a normal distribution were got measures of central tendency. The qualitative variables were described with relative values. Comparative analysis was done by weight status. Ethical issues were respected as required by regulations. Results: Fifty two percent were male, mean age was 9.1 years, mean body mass index 17.8 kg/m2, body fat percentage average 20, thirty-five and 42.4% of children were overweight or obese according to body mass index and body fat percentage respectively; the average of systolic and diastolic were 93/60mmHg. Children with overweight or obese have more risk of high systolic and diastolic blood pressure than children whit normal weight or below. The lifestyle and macronutrient intake showed average of 64.1 and 39.5, and did not influence on body fat percentage. Discussion and Conclusions: The results suggest to include the use more objective measurements of lifestyles, and highlight the importance of effectively addressing the problem of overweight and obesity and decrease risk of developing chronic diseases at an early age.

Macronutrientes, presión arterial y estado de peso en escolares de Durango, México / Macronutrients, blood pressure and weight status in school-age children in Durango, Mexico

Resumen:

Objetivo: determinar la influencia del consumo de macronutrientes (CM) en el porcentaje de grasa corporal (PGC) y del PGC sobre la presión arterial (PA).

Metodología: análisis secundario, diseño descriptivo correlacional. Se emplearon un total de 127 expedientes de escolares de ambos sexos de 16 escuelas primarias públicas en la ciudad de Durango, México. El resto de los expedientes de la muestra del análisis primario fueron excluidos, al no contar con los datos necesarios el análisis. Dichos datos fueron analizados usando SPSS v 15.0. Se analizaron variables sociodemográficas, PA, PGC y frecuencia de consumo semanal de macronutrientes. Resultados: dentro de la población se encontró que existe mayor frecuencia de consumo de grasas (53%). El 2,9% presenta cifras para hipertensión arterial y 3,4% prehipertensión arterial. Existe sobrepeso y obesidad en el 11% y el 19%, respectivamente. Conclusiones: no se encontró influencia del consumo de macronutrientes y el PGC (p= 0,12). Se encontró influencia entre PGC y presión sistólica (25,3%) y diastólica (23,4%).

Abstract:

To assess macronutrients use (MU) influence on body fat rate (BFR) and BFR influence on blood pressure (BP). Methods: A secondary analysis using a correlational descriptive design was performed. Reports from 127 school-age boys and girls from 16 public primary schools in Durango, Mexico, were used. The remaining reports in primary analysis sample were excluded because of missing data. All analyses were performed with SPSS v 15.0 software. Socio-demographic variables, BP, BFR, and weekly intake of macronutrients were evaluated. Results: A higher frequency of fat intake was found among sampled population (53%). Hypertension was found in 2.9% and pre-hypertension in 3.4%. Overweight and obesity were present in 11% and 19% of participants, respectively. Conclusions: No influence from macronutrients use or BFR was found (p = .12). A relationship between BFR and systolic (p = .000) and diastolic blood pressure (p = .000) was observed.

Objetivo: determinar a influência do consumo de macronutrientes (CM) na porcentagem de gordura corporal (PGC) e deste sobre os valores da pressão arterial (PA).

Método: a análise secundária, projeto descritivo correlacional. Um total de 127 registros escolares de ambos os sexos de 16 escolas públicas da cidade de Durango, no México foram utilizados. O restante dos registros mostra a análise foram excluídos. Resultados: foram realizadas medições da CM, antropométricas e PA. Análise feita com SPSS 15.0 espanhol. Foi encontrada alta frequência do CM, de gordura (53%). Pré-hipertensão em 3.4% e 2.9% com hipertensão arterial. Quanto ao PGC, 11% sobrepeso e 19% apresentaram obesidade. Discussão: os macronutrientes não influenciam na PGC (p= 12), enquanto a PGC influencia nos valores de PA sistólica (28,3%) diastólica (23,4%).

Risk factors of foot ulceration in patients with Diabetes Mellitus type 2 / Factores de riesgo de ulceración de pies en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 / Fatores de risco de ulceração de pés em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2

Objective. Identify the risk factors for foot ulceration in patients with diabetes type 2 (DM2) who attended a primary care center in the city of Colima (Mexico). Methodology. This was a descriptive cross-sectional study conducted during 2012 with the participation of 87 patients with DM2 from both sexes and older than 30 years of age. Socio-demographic, anthropometric, clinical, and biochemical variables were measured. The study inquired about prior evaluation of the feet and prior education on diabetes by the healthcare team. Results. The mean age was 59 years and 70% were women. The average number of years since diagnosis was nine years; only 35% had good glycemia control; 66% engage in exercise; 51% wear open shoes; none had temperature differences in the feet; 82% had some type of dermatological abnormality; 50% had deformities in their feet. A total of 24% had been diagnosed with peripheral neuropathy and another 11% had peripheral vascular disease. Sixty percent of all the patients had risk of foot ulceration. Only 23% of the participants had had previous foot exams. One of every three diabetic patients had received education about the disease. Conclusion. An important proportion of the patients had risk of foot ulceration, contrary to the insufficient percentage of individuals with previous inspection and education about foot care. For nursing, it is an area of opportunity in this level of care to improve the inspection and education on diabetes, specifically on foot care, mainly in those patients with a prolonged evolution of the disease, deficient glycemia control, and risk of ulceration.

Objetivo. Identificar los factores de riesgo para la ulceración del pie en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) quienes asisten a un centro de primer nivel de atención en la ciudad de Colima (México). Metodología. Estudio descriptivo transversal realizado durante 2012 con la participación de 87 pacientes con DM2 de ambos sexos y mayores de 30 años. Se midieron variables socio-demográficas, antropométricas, clínicas y bioquímicas. Se indagó valoración previa de pies y educación previa en diabetes por parte del equipo de salud. Resultados. La edad promedio fue de 59 años; el 70%, mujeres. El promedio de años desde el diagnóstico fue 9; tan solo un 35% tenía buen control glucémico, el 66% realiza ejercicio, un 51% usa zapato abierto, ninguno tuvo diferencias de temperatura en los pies, un 82% tuvo algún tipo de anormalidad dermatológica, el 50% tenía deformidad en sus pies. Un 24% tenía diagnóstico de neuropatía periférica y otro 11% tenía enfermedad vascular periférica. El 60% de todos los pacientes tuvo riesgo de ulceración de los pies. A solo el 23% de los participantes se le había realizado revisión previa de pies. Uno de cada tres diabéticos había recibido educación sobre su enfermedad. Conclusión. Una proporción importante de los pacientes tuvo riesgo de ulceración de pies, en contradicción al porcentaje insuficiente de personas con revisión y educación previa sobre cuidado de pies. Para enfermería es una oportunidad trabajar en esta área y en este nivel de atención para mejorar la revisión y educación en diabetes, específicamente en el cuidado de pies, principalmente en aquellos pacientes con una larga evolución de la enfermedad, deficiente control glucémico y riesgo de ulceración.

Objetivo. Identificar os fatores de risco para a ulceração do pé em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) que assistem a um centro de primeiro nível de atendimento na cidade de Colima (México). Metodologia. Estudo descritivo transversal realizado durante 2012 com a participação de 87 pacientes com DM2 de ambos sexos e maiores de 30 anos. Mediram-se variáveis sócio-demográficas, antropométricas, clínicas e bioquímicas. Indagou-se valoração prévia de pés e educação prévia em diabete por parte da equipe de saúde. Resultados. A idade média foi 59 anos, o 70% foram mulheres. A média de anos desde o diagnóstico foi 9 anos, tão só um 35% tinham bom controle glicêmico, o 66% realiza exercício, um 51% usa sapato aberto, nenhum teve diferenças de temperatura nos pés, 82% tiveram algum tipo de anormalidade dermatológica, 50% tinha deformidade em seus pés. Um 24% tinha diagnóstico de neuropatia periférica e outro 11% tinha doença vascular periférica. O 60% de todos os pacientes tiveram risco de ulceração dos pés. A só o 23% dos participantes se lhe tinha realizado revisão prévia de pés. Um de cada três diabéticos tinha recebido educação sobre sua doença. Conclusão. Uma proporção importante dos pacientes tiveram risco de ulceração de pés, em contradição à percentagem insuficiente de pessoas com revisão e educação prévia sobre cuidado de pés. Para enfermaria é um área de oportunidade neste nível de atendimento o melhorar a revisão e educação em diabete, especificamente no cuidado de pés, principalmente naqueles pacientes com uma longa evolução da doença, deficiente controle glicêmico e risco de ulceração.

Atresia funcional da valva pulmonar / Functional atresia of pulmonary valve

Três recém-natos dentro do 1§ dia de vida, portadores de cianose, em decorrência de anomalia de Ebstein de importante repercussäo hemodinâmica, apresentavam aspecto de valva pulmonar imperfurada. Na evoluçäo clínica, verificou-se que a atresia era do tipo funcional, decorrente da baixa pressäo ventricular direita e hipertensäo no território pulmonar

Three newborn children with cyanosis due to Ebstein's anomaly of tricuspid valve with an important hemodynamic repercusssion presented features of imperforation of pulmonary valve. On the follow-up, clinical and laboratorial findings verified that pulmonary atresia was functional resulting from a combination of low right ventricular pressure and high pulmonary vascular resistance

Evaluación del apoyo afectivo en estudiantes de medicina con la prueba de Apgar de Smilksteina / Assesment of effect support in students of medicine through Smilkstein's Apgar tests

La evaluación rápida del apoyo afectivo individual es necesaria y útil en la práctica médica. Esta se ha hecho, en adolescentes, aplicando el Apgar Familiar y el de las amistades de Smilkstein. El presente trabajo mide, con estos instrumentos, el apoyo familiar y de las amistades en estudiantes de medicina, quienes por su sistema de estudio se ven sometidos a una fuerte presión curricular. Ambos Apgar se aplicaron a 499 alumnos correspondientes al 90,7% del total de 550 de la División de Ciências Médicas Occidente de la Universidad de Chile. El 39,1% de ellos eran menores de 21 años (n = 195) y el 40% (n = 200) eran mujeres. Las encuestas se realizaron entre Octubre de 1986 y Mayo de 1987. El Apgar satisfactorio (8 puntos o más) se encontró en el 59,9% de los casos encuestados en AF y AA. El intermedio (4-7 puntos) fue 32,3% en el Apgar familiar y 35,5% en el Apgar de las amistades. El bajo (-4 puntos) fue 7,8% en Apgar familiar y 4,6% en Apgar de las amistades (Diferencia significativa). El Apgar familiar bajo fue 9,4% en hombres y 5,5% en mujeres. El Apgar familiar bajo fue más frecuente que el Apgar de amistades bajo en cinco de los siete cursos y dos cursos destacaron por tener más de 10% de Apgar familiar bajo. Las mujeres tuvieron frecuencia significativamente más alta de Apgar de amistades satisfactorio. En total de 499 estudiantes un 19,2% tuvo Apgar familiar inferior a 6 puntos; cifra significativamente menor que la encontrada en adolescentes del área Oriente de Santiago. Se post